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春节过后，找老刘调理肠胃的朋友明显增多，其中有一部分人，是喝酒把肠子喝坏了。肠道不好和喝酒有关系吗？酒精会影响肠道的通透性，改变肠道蠕动速度，增加肠道恶菌生长，诱发肠道感染、发炎、便秘或腹泻。
高兴时喝酒助兴，伤心时借酒浇愁，逢年过节、聚餐聚会、生意应酬等，都离不开酒。不管白酒还是啤酒，大量贪杯对健康都是不利的。今天，我们聊聊喝酒对肠胃的影响。
大部分酒精会在上消化道像是胃部、小肠吸收，少部分来不及吸收的才会在下消化道吸收。酒精被吸收后，透过血液循环运送到肝臟，代谢成无毒的乙酸（Acetate）。如果饮酒者体内酒精浓度过高，血液中乙醛来不及代谢，就会产生有毒代谢物乙醛和自由基，造成细胞损伤。此外，肠道细胞与某些肠道菌种也会在肠腔内直接将一些酒精代谢成乙醛，这些乙醛会留在肠腔内，影响肠道健康。
酒精是如何破坏消化道的
具体来说，酒精对消化系统的影响表现在哪些方面，它是如何破坏消化道的呢？
首先，酒精会改变肠道菌丛组成比例，引起肠道菌相失衡（Bacterial Dysbiosis）。酒精会减少对人体有益的菌种（例如乳酸桿菌属Lactobacillus spp、双歧桿菌属Bifidobacterium spp.），制造更多自由基，提升氧化压力与肠道黏膜发炎反应，形成发炎性肠道症。研究发现，第二型糖尿病、肥胖、肠躁症等疾病都与此有关。
饮酒更会导致肠道细菌过度生长。研究显示，与大肠癌息息相关的肠道恶菌“具核梭杆菌属”（F. nucleatum），跟饮酒量明显呈正比关系。有饮酒史及酗酒习惯的人士，其具核梭杆菌属数量比普通人多。研究指出，每日饮酒2-3杯的人士，与不饮酒或间中饮酒的人士比较，患上大肠癌的风险会增加21%，而每日饮酒4杯或以上的人士，患上大肠癌风险则会增加52%。
其次，酒精会直接杀死肠道黏膜细胞，造成肠道溃疡，或是藉由乙醛破坏肠道细胞内的DNA，使细胞凋亡，也可以通过自由基造成的氧化压力破坏肠道黏膜细胞。
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另外，酒精间接影响肠道免疫力，造成肠道内的细菌更容易感染肠道。随着肠道通透性的增加，原本无法穿透肠壁的大分子物质便可以轻松穿透肠道屏障，侵入肠道黏膜下的血管组织，再透过血液循环，造成全身性的发炎反应。肠道进一步发炎，造成酒精性肠漏，会对身体多个器官造成损伤。
便秘、腹泻、肠漏都与喝酒有关
许多酒瘾患者都有肠胃问题，像是消化不良、胃食道逆流、便秘、腹部胀气，甚至是消化道癌症。研究发现，不同的酒量和酒精浓度，都会影响水份的分泌及吸收，形成便秘或者腹泻。
便秘 酒精可减少抗利尿激素（antidiuretic hormone）的分泌，增加排尿。假如饮酒时没有同时补充水份，饮酒造成的脱水可能导致便秘。酒精过多或酒精浓度高于15% ，可减慢胃部排空（指食物离开胃部进入十二指肠）和抑制胃肠道的蠕动，增加便秘的风险。
腹泻 酒精浓度较低的饮品（如葡萄酒和啤酒），则会增加胃排空率，也会增加肠的蠕动，令结肠未能完全吸收水份，导致肚泻。如短时间饮酒过量（2小时内超过4杯），甚至有酗酒习惯，酒精可损害肠壁，增加腹泻（并可能伴随呕吐）的风险。
酒精性肠漏影响全身机能
1、生理时钟紊乱。长期饮酒会干扰生理时钟。生理时钟或作息混乱，反过来又会增加肠道黏膜的通透性。
2、营养缺失。酒瘾患者常有血中锌与维生素D不足的现象。另一方面，补充锌与维他命D可以减少肠道通透性。
3、肝脏疾病。比起酒瘾没有肝脏疾病者，酒瘾合併有肝脏疾病患者得到肠漏症的机率是20倍。
4、压力。压力荷尔蒙（Cortisol）除了会诱发全身性的发炎反应，也会增加肠道通透性，恶化肠漏问题。
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1/4瓶啤酒足以改变肠脑通道
很多人认为喝酒只要不要喝太多、不要长期喝酒，就不会给身体带来太大的负担。其实，酒精对肠道屏障的伤害，不需要非常高剂量，也不需要长期喝酒!科学文献显示，只要1/4瓶啤酒，就会改变肠脑通道，影响全身功能。
虽然早年曾有过适量饮酒的说法，然而2018年《刺胳针》（The Lancet）医学杂誌刊登的研究显示，饮酒没有最低安全剂量，也没有所谓适量性饮酒的剂量。
年轻健康而没有酒瘾的受试者，在喝了1/4罐小瓶罐装啤酒1小时后，血中的内毒素就会增加！若是血中酒精浓度到了0.1%（大约是感受到微醺时的浓度），内毒素可能持续在身体作用高达6小时。
酒精对人类头脑与肠道的影响非常深远，最好的保健方式就是少喝酒。即便没有酒瘾的人，如果有肠胃科诊断的肠漏症症状，也建议完全停酒、接受治疗，直到所有肠漏症症状消失。
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