腹泻 (Diarrhea) 是一种症状并非疾病，虽然对健康不会有立即性的伤害，但长期腹泻会引起营养素的流失，包括：水分、电解质、热量、蛋白质、维生素、铁等，严重者可能导致脱水。且经常腹泻的人，也反应出了身体的“肠道”“免疫”系统不健康，甚至有可能是“神经”系统失衡 （例如：肠躁症），所以经常腹泻的朋友也不能忽视这个问题。造成腹泻、拉肚子的原因哪些，该怎么办，吃益生菌有用吗？
你应该听过腹泻可以吃“益生菌”来改善，益生菌的确可以缓解某些腹泻（例如细菌性腹泻、旅行者腹泻、抗生素引起的腹泻等），但由于腹泻的原因很多，并非所有的腹泻吃益生菌都有帮助，所以还是要先找出造成腹泻的原因，处理源头、对症给营养，这样才能彻底地改善。
造成腹泻的原因
一、食物中毒
细菌性食物中毒 （例如大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等）是最常见的，也就是俗称的“吃坏肚子”，调理重点是“杀菌”。
另外，化学性食物中毒（例如重金属、有机溶剂等）也有可能也会造成腹泻，依照毒素累积在体内的时间和量，又可分为急性和慢性两种，急性中毒需要赶紧就医治疗，而慢性毒素累积则是以“促进解毒和排毒”为调理重点。
二、病毒性肠胃炎
例如轮状病毒、诺罗病毒、星状病毒、肠病毒等，有人会用“肠胃型感冒”来形容，但正确说法应该是“病毒性肠胃炎”，调理重点是“抗病毒”。
三、肠道菌群失衡
当肠道好菌不够、坏菌太多时，坏菌会分泌毒素破坏肠黏膜，造成肠道发炎、黏膜受损，稍微吃到细菌数量多一点的食物很容易就腹泻（好菌够多的人可能不会）。所以，“增加肠道好菌”就是调理的重点，平时维持良好的肠道菌群也能预防腹泻。
四、肠道黏膜受损
例如：癌症化疗、放疗，常见副作用的就是腹泻、嘴破，因为治疗导致肠道黏膜和口腔黏膜受损。“修复黏膜”是最重要的，把黏膜修补好才能止泻。
另外，不当的饮食和生活习惯也会导致肠道黏膜长期慢性的受损，使得肠道通透性变大，引起肠漏症，使得一些本来不应该进入血液的物质通通进入血液当中，免疫细胞会将其视为外来敌人，因此启动了免疫反应（食物过敏）。
五、食物过敏或不耐
当吃了过敏源食物或不耐的食物，身体会想尽办法尽快排除这些不适合的食物，最快的方式就是拉肚子排出。“排除饮食”是调理的重点。
六、其他
紧张、肠躁症、服用抗生素、使用轻泻剂、酗酒、代谢疾病、肝硬化……
腹泻的饮食原则
一、腹泻严重时先禁食
减少肠胃道的负担。
二、注意水份和电解质的补充
例如杨桃汁、橘子汁、蔬菜汤、等渗透压运动饮料…等高钾食物或盐水（使用低钠盐可同时补到钠和钾），但要避免高渗透压的含糖饮料。
三、采用低纤维（低渣饮食）
不可溶性的纤维会刺激肠道蠕动，会使得腹泻更严重；相反的，可溶性的纤维可以吸附肠道里的水分，使得粪便较容易成形。但由于食物当中的膳食纤维通常都同时含有可溶与不可溶的，所以腹泻时还是要减少纤维的摄取。
四、避免油腻刺激
清淡宜饮食，避免过度油腻、刺激性的食物。
五、避免摄取乳糖
乳糖具有轻泻功能。
六、注意饮食卫生
熟食置于常温下若超过2小时就算是隔餐食物，隔餐食物一定要加热到中心温度70 ℃以上，并且注意勤洗手。
改善腹泻的保健营养方案
一、排除饮食
如果想要彻底改善腹泻或其他肠道症状，排除不适合的食物非常重要，包括：过敏源、慢性敏感食物、不耐食物。
另外，也要排除会影响肠道健康的因素，包括：微生物、毒素、压力、促发炎食物等。若体内有微生物感染时，需要进行“杀菌”的调理;而当体内毒素过多时，也需要进行“促进解毒和排毒”的调理。
二、帮助杀菌
大蒜：含有硫化物，具有杀菌的作用，能杀灭细菌、病毒、霉菌、塬虫，可改善因细菌、病毒引起的食物中毒。且大蒜所含的硫化物也是很强“重金属螯合物”，能加速体内重金属排出体外。
乳铁蛋白：乳铁蛋白与铁质的螯合能力非常强，可以螯合铁质，使得细菌和病毒缺铁而死亡。
奥勒冈草：被称为“天然防腐剂”，对微生物有广泛的杀菌效果，尤其是较麻烦的真菌。
三、增加肠道好菌
益生菌：腹泻时补充较大量的益生菌可以快速排除坏菌，有助于止泻。而平常适量补充益生菌，可维持良好的肠道菌相，抑制坏菌生长，也能降低腹泻发生的频率。但要注意若吃错益生菌产品，吃到有添加轻泻成分（番泻叶、阿勃勒萃取物、腊肠树果实、望江南、芦荟素、氧化镁）的益生菌，反而会让你拉得更严重，所以仔细看清楚裡面的成分很重要，要选择不含轻泻成分的。
益生元：益生菌的配方当中需要有添加益生元，才能帮助益生菌（活菌）进入肠道后继续增殖，市面上常见添加在益生菌产品里面的益生元，如寡糖（果寡糖、木寡糖、异麦芽寡糖、乳寡糖…）、难消化性麦芽煳精、菊苣纤维、寡多糖…等。而平常饮食也要摄取足够的膳食纤维，才能让肠道好菌长得好。
后生元：是指经过热封处理过的益生菌（死菌）或益生菌的代谢物，作用和活的益生菌不同，不是要定殖于肠道用的。益生元含有益生菌的细胞壁及代谢产物，比起活的益生菌能更快达到抑制病原菌的效果。
如果要挑选一般保养用的益生菌， 挑选配方里有益生菌+益生元就蛮有帮助了；若有需要较强的免疫调节和抗菌需求，则可以加后生元。
四、修复肠道黏膜
麸酰胺酸：麸酰胺酸是肠道黏膜上皮细胞重要的能量来源，有助于修复肠黏膜。
维生素A：维生素A有助于维持上皮细胞和黏膜的健康。
锌：可促进皮肤及黏膜细胞的修復。
其他：维生素C、E、卵磷脂也是促进黏膜健康必需的营养素。
特别声明
1、以上所说的保健营养方案，仅Donna的个人经验与喜好，无刻意推荐某个品牌或产品。
2、此保健营养方案不是要你吃很多保健食品，保健食品不能取代健康饮食习惯，上述所说也不一定适合你。
3、保健营养方案需经专业评估后才能给予个人化的建议，如有需求请咨询专业医师或营养师，有疾病仍须寻求正规治疗。
本文转载自Donna陈怡錞营养师网站
原文链接：https://donnadiet.com/archives/4978
原文标题：经常拉肚子吗？改善腹泻的保健营养方案
